今天，财经杂志的文章《居民医保一年减少2500万人，为什么有人主动退保？》引发关注，感兴趣的可以去看一下原文。
我这里只聊一下为什么居民医保费用年年上涨这个话题。
根据财经杂志的文章数据显示：
2003年，新农合建立时，个人缴费为10元，到了2023年，则为380元。
2003年-2023年，20年时间，个人保费增长了37倍，年均增长19.78%。
那为什么医保费用年年上涨，且涨幅偏高呢？
在这里，我个人分析一下可能会有哪些原因，大家看一下哪个可能性会比较大一些。
可能原因一，医保保障标准提高。
医保保障标准提高，即居民看病时享受的保障服务增多。
基本上每年该缴费的时候都会有相关介绍，比如报销范围、金额、比例。
像是住院费用的保障比例从35%提高到目前的70%左右，待遇保障向门诊延伸和扩展，居民大病保险全面实施，基本医保药品目录稳步拓展。
保障标准提高，也就意味着成本提高，这个比较容易理解。
可能原因二，医保资金缺口紧张。
由于医保是现收现支，也就是大家每年交的钱，就直接给当年有需求使用的人去用掉了。
这就面临一个比较直接的问题，由于我国人均居民寿命的增加，也就意味着老龄人口的比重增加。
而中老年面临着疾病增多的问题，这也意味着对医保资金的需求增多。
举个例子，比如有两方各10个人，老年人分别为2个和5个，那对医疗资源的需求是不同的。
10个人养2个老年人和10个人养5个老年人的区别，这点也不难理解。
所以老龄化比例增高，对医疗的需求也随之增高，如果保费不变，那医保资金就会面临缺口收不抵支。
再加上医保保障服务标准提高，双重压力之下，只能逐年增加保费。
可能原因三，货币贬值物价上涨。
这个其实也不难理解，大家可以看一下自己比较常使用的物品的价格20年来有没有变化，有哪些变化。
按照我个人的记忆吧，10年前出去吃一碗面条大概5块钱，现在基本上在10块左右。
这个看大家怎么理解了，你可以理解为大家的生活水平变高，手里的钱多了，稀缺性产品的价格也就随之上涨了。
你也可以理解为，货币超发，造成实际购买力下降，也就是货币贬值。
还是举例子：
假如某个国家有100单位的产品，流通货币也为100元，这就意味着1元钱就可以买1单位（100除以100）的产品。
假如一年后，这个国家生产总值增加了10%，也就是变成了110单位的产品。
如果流通货币不变，也就意味着居民手里的1元钱，可以买1.1单位（110除以100）的产品。
但如果流通货币也增加10%，那意味着1元钱还是只能买1单位（110除以110）的产品。
那如果流通货币增加了20%，会是什么情况呢？
这时候这个国家有110单位的产品，有120元的流通货币。
这就会变成，1块钱，只能买0.916左右（110除以120）单位的产品。
如果货币超发100%，就会出现1元钱只能买0.55单位（110除以200）的产品。
不要觉得不可能，即使每年只超发10%，你想一下，长年累月积累下来会有多少，大概7、8年就能翻一番。
所以，你会发现，手里的钱不值钱了，也就是贬值了。
如果货币贬值的话，同样的事情自然要比之前花费更多，再加上医保标准再提高，那费用自然要增加地更多了。
这个听起来比较复杂，但也不难理解。
在我看来，医保缴费年年上涨的原因，这三个都有可能，那你觉得哪个可能性大一些呢？