民营救护车800公里收费2.8万,是谁的错?

今天看到潮新闻的报道,在今年4月,江西的唐先生将身患重症的孩子从江西省儿童医院转运至上海某医院,800公里路程被“民营救护车”司机收费28000元,且没有说明价格明细,也未开具发票,甚至费用都是转入个人账户。因此,唐先生质疑这笔费用不合理。

而根据记者采访江西南昌紧急救援中心工作人员表示,南昌紧急救援中心对于救护车的服务价格是有明文规定的,现在从南昌转运至上海整体费用大概在11000元左右,救护车长途收费是13元每公里,另加医生出诊费以及其他设备使用费用,没有其他额外费用。

通常收费一万一,实际收费两万八,有人看到这里就会很不爽,要张口大骂了,那我们先来看文中所述,为什么该患者没有使用公立医院的救护车,而是使用了民营医院的救护车?

根据江西省儿童医院的工作人员向唐先生解释,由于该医院的120救护车车上已经装满了各类仪器,他们现阶段无法承运携带呼吸机、ECMO这类仪器的病人,因此该院医生帮助患者家属联系了收费两万八的民营救护车。

那么,我们就要确定该重症患者在转运过程中使用了哪些医疗器械?这些器械是由谁提供的?是救护车所属的民营医院?还是原先的儿童医院?像是呼吸机的话通常是救护车配备的,而ECMO器械由于复杂性,救护车通常并不配备,而是由医院提供,而这两个器械的日均使用费用为,呼吸机根据功能不同在数百至数千之间,ECMO器械的费用则在数千到上万不等。

如果这些器械是由救护车所属医院提供,那么器械使用费用加上运输费用,可能确实需要两万多;但在该事件中,由于救护车并未提供收费发票,新闻报道中也未明确指出医疗器械的具体提供者和收费方,所以现在对我们这些旁观者而言,这还是一笔糊涂账,需要等待调查结果通报。

当然,该救护车没有说明价格明细,也未开具发票,费用转入个人账户,均属违规操作,被骂也是活该。但骂人是解决不了问题的,我们需要去找到问题的根源。

我看到有很多人在骂救护车、骂医院等等,我们就假设没有这个民营救护车,而公立医院的救护车又无法转运患者,那么这时候的情况就是重症患者无法得到及时转运,其后果可想而知。所以,这个救护车实际上是帮到了该患者及其家属。

但问题在于,人们在不同处境下对同一件事情的感受是不同的,比如,人们在危急时刻会想,有人能帮到我的话,付出再大的代价都值得;但往往在事后,人们又会抱怨帮忙的人是在趁火打劫。在这个救护车费用中,报道中就提及,由于情况紧急,唐先生和家人起初并没有过多纠结费用,而在事后,唐先生又觉得这笔费用“有点离谱”。

由于我们目前并不清楚这个两万八的收费明细,所以并不能确定这个收费是否合理,但万变不离其宗,我们就来看下,收费贵的原因到底在哪里?

很多人习惯性的就会认为,贵是因为黑心,看到什么东西价格卖的高了,就会大骂该商家黑心,但这种人却错得离谱,也正是因为太多人犯这种错,所以这些人越是抱怨指责黑心商家,价格贵的问题不但越是难以解决,反而是在加剧的。

我在之前多次举例,假设有一个黑心商家张三,开了一家面馆,别人家一碗面卖10元,张三家一碗面卖10万,张三黑心一万倍,那张三能赚到这个黑心钱吗?赚不到的,因为大家都会去吃10元一碗的。这时候,无论张三多么黑心,都不但赚不到钱,还会关门倒闭。

但假设只有张三一家面馆,人们想吃面只能去张三家,那么,即使张三一碗面卖不出10万的价钱,也能够卖出天价,大多数人都吃不起,这也是为什么日本韩国都是发达国家,但日本民众吃不起大米、韩国民众吃不起水果的原因所在。

因为,贵的原因不在于商家黑心与否,而在于稀缺,物以稀为贵的原理古已有之,但很多人却弄不明白这个道理。而想要解决贵的问题,方法就在于解决稀缺性问题,即加大供给。

那么我们就要去想,这个稀缺性是自然原因造成的,还是人为原因造成的?比如黄金,因为其在地球上的含量是确定的,是自然原因形成的,人们无法控制供给,无法人为增加产量,所以黄金古今中外都是硬通货。

但日本的大米、韩国的水果等等,这些产品的价格贵却是人为造成的,比如日本的大米,就是因为有人认为需要保护日本国内农民的利益,所以要严格限制进口国外大米,而日本国内的农民通过控制大米的种植就能把大米卖成高价,这也是日本民众现在吃不起大米、米价即使平时也比国际米价贵好几倍的原因所在,甚至是日本出口到美国的大米卖的比国内还便宜。

那么,大家就会发现,人为控制稀缺性造成的高价,实际上就是通过损害一部分群体的利益以使另一部分群体获利,这种观念得到大部分人的认可就会变成政策得以实行,比如日本、韩国、美国、欧盟等等,很多国家都会有类似的政策。这也是我之前给大家讲的,从来没有所谓的贸易保护主义,有的只有贸易特权主义,贸易保护主义不过是语言腐败下的观念败坏罢了。

而像本文中的高价救护车,也是同样的案例,由于医院的审批存在严格准入限制,也就是供给受到限制,那么这个价格自然就居高不下了,这和这个救护车是否黑心、是否民营,根本无关,如果该患者需要使用救护车时,有一大堆救护车等待提供服务,那时的情况就会是,哪个救护车要价更低,才能够得到患者家属的选择,而现实却是,患者家属根本没得选。

而这种没得选是什么原因造成的呢?恰恰是很多普通人所呼吁的严格管制医疗领域造成的,因为管的越严,供给越少,稀缺性增加,价格也就越贵,而公立医院名义上的低价又是通过什么方式实现的呢?一方面是财政补贴,把患者的医疗成本转移到广大纳税人身上,另一方面则是降低医疗效率和质量,这不是说有人故意这么做,而是说,严格管制之下必然打击从业者的工作积极性,这是必然结果。

所以说,看病难看病贵的原因是谁造成的呢?恰恰是那些不断的呼吁多管一管的人群造成的,大家可以环顾自身周遭,越是管制宽松的领域,越是供给充足、价格低廉,像是现在的汽车领域,居然有人在呼吁多管一管以反对价格战了;但很多人却又认识不到这一点,看到什么贵的离谱,直觉就是商家黑心,要严厉打击,多管一管,殊不知,这就是南辕北辙、自食其果。

如果人们无法树立正确的认知和观念,那就只会陷入自身所打造的困境中不断恶性循环:价格贵,要求多管一管、供给受限、稀缺性增加、价格更贵、再呼吁管制的更加严格,如此循环往复,而无法自拔。

 
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